สุขภาพ

ความดันโลหิตสูงที่จำเป็นและโรคเบาหวาน


ความดันโลหิตสูงมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยเบาหวาน

Digital Vision./ Digital Vision / Getty Images

ประมาณหนึ่งในสามของผู้ใหญ่อเมริกันมีความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงและคนส่วนใหญ่กล่าวว่ามีความดันโลหิตสูง "จำเป็น" ซึ่งหมายความว่าไม่มีสาเหตุโดยตรงที่ระบุได้สำหรับความดันโลหิตสูง แม้ว่าบางคนที่เป็นโรคเบาหวานมีความดันโลหิตสูง "รอง" - ตัวอย่างเช่นความดันโลหิตสูงเกี่ยวข้องโดยตรงกับความเสียหายของไตที่เกิดจากโรคเบาหวานของพวกเขา - ความดันโลหิตสูงที่จำเป็นมีการวินิจฉัยบ่อยในผู้ที่มีโรคเบาหวาน

ยอดคงเหลือที่ละเอียดอ่อน

ในระบบหัวใจและหลอดเลือดที่แข็งแรงหลอดเลือดแดงนั้นยืดหยุ่นและยืดหยุ่นซึ่งช่วยให้หลอดเลือดขยายตัวและหดตัวเพื่อตอบสนองต่อการเต้นของหัวใจ หลอดเลือดแดงที่มีสุขภาพดีนั้นยังมีการตอบสนองสูงต่อสารที่ผลิตภายในเครื่องฆ่าเชื้อเช่นไนตริกออกไซด์ซึ่งทำให้หลอดเลือดของคุณเปิดกว้างขึ้น ในที่สุดไตของคุณจะควบคุมความดันโลหิตโดยการผลิตฮอร์โมนที่ทำให้หลอดเลือดหดตัวและควบคุมปริมาณโซเดียมและน้ำในการไหลเวียนของคุณ ปัจจัยเหล่านี้ช่วยรักษาสมดุลที่ละเอียดอ่อนที่ทำให้ความดันโลหิตของคุณอยู่ในระดับที่เหมาะสม ไม่ว่าคุณจะเป็นเบาหวานหรือไม่ก็ตามปัจจัยใดก็ตามที่เพิ่มความตึงของหลอดเลือดลดการตอบสนองของหลอดเลือดต่อยา vasodilators หรือเพิ่มปริมาณโซเดียมและน้ำในหลอดเลือดของคุณสามารถกระตุ้นความดันโลหิตสูงได้

ความต้านทานต่ออินซูลิน

รายงานในวารสาร Journal of Angiology ฉบับเดือนธันวาคม 2554 อธิบายความดันโลหิตสูงที่จำเป็นในแง่ของการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยทางพันธุกรรมความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมที่ได้รับและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นอาหารและวิถีชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้เขียนรายงานชี้ไปที่การดื้อต่ออินซูลินซึ่งเป็นความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมที่พบในโรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของความดันโลหิตสูง อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นเซลล์ของคุณเพื่อดูดซับและเผาผลาญกลูโคสจากกระแสเลือดของคุณ หากเซลล์ของคุณดื้อต่ออินซูลินเซลล์จะไม่ดูดซับกลูโคสอย่างมีประสิทธิภาพและระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะสูงขึ้น เมื่อน้ำตาลกลูโคสในเลือดของคุณเพิ่มขึ้นตับอ่อนจะหลั่งอินซูลินมากขึ้นเพื่อพยายามลดระดับน้ำตาลในเลือด ดังนั้นคนที่ทนต่ออินซูลินมีแนวโน้มที่จะมีอินซูลินในกระแสเลือดมากขึ้น นอกจากคุณสมบัติควบคุมน้ำตาลกลูโคสอินซูลินยังกระตุ้นให้ไตของคุณรักษาโซเดียมและน้ำซึ่งจะเพิ่มความดันโลหิตของคุณขึ้น ยิ่งระดับอินซูลินของคุณสูงขึ้นเท่าไหร่ความดันโลหิตก็จะสูงขึ้นตามไปด้วย

ทริกเกอร์การอักเสบ

หากระดับกลูโคสในเลือดของคุณสูงกว่าที่ควรจะเป็น - สถานการณ์ที่เป็นลักษณะของโรคเบาหวานทุกรูปแบบ - ร่างกายของคุณแปลงส่วนเกินไปเป็นโมเลกุลที่มีปฏิกิริยาสูงเรียกว่าอัลดีไฮด์ อัลดีไฮด์ทำปฏิกิริยากับโปรตีนในเนื้อเยื่อของคุณรวมถึงผนังหลอดเลือดแดงของคุณเพื่อสร้างผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายของไกลเคชั่นหรือ AGEs AGE รบกวนการทำงานของเอนไซม์ที่ผลิตไนตริกออกไซด์ดังนั้นหลอดเลือดแดงของคุณจะแน่นขึ้น นอกจากนี้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณไวต่ออายุมากและพยายามที่จะทำลายพวกเขาซึ่งก่อให้เกิดการตอบสนองการอักเสบ การอักเสบในผนังของหลอดเลือดแดงของคุณทำให้พวกเขาแข็งและส่งเสริมการก่อตัวของคอเลสเตอรอลและเนื้อเยื่อไขมันกระบวนการที่เรียกว่าหลอดเลือด การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดเหล่านี้ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจ

การจัดการ

ในผู้ป่วยโรคเบาหวานการรักษาความดันโลหิตสูงอาจทำได้ยากหากไม่ได้รับระดับน้ำตาลในเลือดสูงการดื้อต่ออินซูลินและการอักเสบของหลอดเลือด แพทย์ของคุณอาจแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต - การลดน้ำหนักออกกำลังกายเป็นประจำและการปรับเปลี่ยนอาหาร - รวมถึงยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตของคุณและลดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ หากคุณมีโรคเบาหวานประเภท 2 แพทย์ของคุณอาจแนะนำเมตฟอร์มิน (Glucophage) ยานี้ทำให้เซลล์ของคุณตอบสนองต่ออินซูลินได้ดีขึ้นและจากผลการศึกษาในปี 2549 ที่ตีพิมพ์ในภาวะหลอดเลือดอุดตันและลิ่มเลือดชีววิทยาอาจช่วยลดการอักเสบของหลอดเลือดที่พบในผู้ป่วยเบาหวาน